有鑑於唐氏症患者的特殊醫療需求,為了早期發現與治療期合併的問題,美國小兒科醫學會在2003年提出了唐氏症患者健康監測的指引(Health Surveillance for Down syndrome),並於2011年改版修訂。
項目 | 建議 |
先天性心臟病 | 無論是否有心雜音,由小兒心臟醫師評估 |
染色體檢查 | 若為轉位型,則父母皆須接受染色體檢查 |
聽力篩檢 | 最晚6個月前應做聽力檢查(ABR or OAE) |
視力檢查 | 最晚6個月前應做檢查(白內障、眼球震顫、斜視) |
先天性甲狀腺功能低下 | 確認新生兒篩檢(TSH)結果 |
血液檢查 | CBC/DC, Hct, Platelet |
項目 | 建議 |
甲狀腺功能篩檢 | 每半年(TSH, free T4),若有異常則須評估全套甲狀腺檢查以及抗體 |
餵食狀況 | 由小兒科醫師評估 |
早療評估 | 由復健科醫師評估 |
呼吸問題 | 由小兒科醫師評估(Tracheomalacia) |
項目 | 建議 |
營養及生長 | 每年由小兒科醫師評估 |
睡眠問題 | 每年由小兒科醫師評估(Sleep apnea),4歲時做睡眠檢查 |
感染 | 建議注射肺炎鏈球菌及流感疫苗,注意是否有免疫功能低下(IgG4 deficiency) |
頸椎穩定度 | 由小兒科醫師評估,3-5歲間應照第一次頸椎X光 |
早療及學習能力評估 | 由小兒科及復健醫師評估。5歲時建立個別教育計劃 |
中耳炎/聽力障礙 | 三歲之前每半年、之後每年由小兒科醫師評估及耳科會診,感冒時注意中耳炎及鼻竇炎 |
牙周病 | 每半年由牙科醫師檢查 |
視力問題 | 1-5歲每年、之後每2年由眼科醫師檢查 |
甲狀腺功能 | 每半至一年(TSH, free T4),若有異常則須評估全套甲狀腺檢查以及抗體 |
項目 | 建議 |
角膜角質化/白內障 | 每3年由眼科醫師檢查 |
聽力障礙 | 每年由耳鼻喉科醫師檢查 |
營養及生長 | 每年由小兒科醫師評估 |
甲狀腺功能 | 每半至一年(TSH, free T4),若有異常則須評估全套甲狀腺檢查以及抗體 |
牙周病 | 每半年由牙科醫師檢查 |
頸椎穩定度 | 由小兒科醫師評估神經學檢查,決定是否需要追蹤頸椎X光 |
復健評估 | 每年由小兒科醫師評估謀生能力 |
睡眠問題 | 每年由小兒科醫師評估(Sleep apnea) |
項目 | 建議 |
營養及退化 | 每年由醫師評估dementia |
甲狀腺功能 | 每年由醫師抽血檢查 |
心臟 | 每年由醫師評估 |
頸椎穩定度 | 每年由醫師評估神經學檢查,決定是否需要追蹤頸椎X光 |
角膜角質化/白內障 | 每3年由眼科醫師檢查 |
聽力障礙 | 每3年由眼科醫師檢查 |
乳房檢查 | 每年由醫師評估 |
牙周病 | 每半年由牙科醫師檢查 |
睡眠問題 | 每年由小兒科醫師評估(Sleep apnea) |
2013 June, adopted from 1999 NDSS and 2011 AAP guideline